Therapie:

De therapie bij een jumpers knee bestaat uit het aanpassen van de dagelijkse belasting en sport belasting. Daarnaast wordt fysiotherapie aangeraden ter verbetering van de flexibiliteit van de quadriceps en hamstrings spieren. Excentrische training speelt hierbij een essentiële rol in de revalidatie.

Excentrische training legt de focus op training door middel van spier verlengende oefeningen. Deze vorm van training heeft volgens de recente literatuur net zo veel effect als een operatieve ingreep. Er wordt dan ook aangeraden om minstens 12 weken te trainen voordat een operatie overwogen wordt.

Sporters moeten proberen veel sprongen en hoge-impact belasting te vermijden aangezien dit de klachten alleen maar zal verergeren. Wanneer de pijn begint terug te dringen kan de therapie uitgebreid worden en zal er richting het hervatten van de sport gewerkt worden.

Taping of het dragen van een brace kan helpen bij het afnemen van de pijn. Dit zorgt voor het afnemen van de druk op de patellapees waardoor de pijn afneemt.

Momenteel worden er veel nieuwe therapievormen getest zoals dry needling, shock wace therapie plasmatherapie en verschillende vormen van injecties. Er is echter nog weinig tot geen bewijs over de effectiviteit van deze therapieën.

Indeling Jumpers knee:

Jumpers Knee is een aandoening die geclassificeerd kan worden op basis van de ervaren pijn in relatie tot de fysieke activiteit. Deze classificatie is als volgt:

1. Pijn na sport activiteit
2. Pijn bij het begin van een sport activiteit maar deze verdwijnt tijdens de warming-up, deze kan bij vermoeidheid echter weer terugkeren.
3. Pijn in rust en gedurende activiteit gepaard met de afname van kwaliteit in de uitvoering van activiteiten.
4. Scheuren van de pees

Ook kunnen we aan de hand van de duur van de klachten 3 stadia onderscheiden:

1. Acuut, binnen 6 weken van het ontstaan van de klachten
2. Subacuut, de symptomen zijn tussen de 6 en 12 weken aanwezig
3. Chronisch, de klachten zijn al meer dan 3 maanden aanwezig

Voor beide classificaties geldt dat ieder verder stadium staat voor een langere revalidatieduur.

Prognose:

In de meeste gevallen lost een Jumpers knee zichzelf op met een conservatieve behandeling. Milde tot matige pijn kan echter wel langer aanwezig blijven. In deze gevallen zien we dat lichte recidieven aanwezig blijven maar de fysieke activiteit hier niet door wordt beperkt.

Het proces van terugkeren in de sport is langzaam. Dit proces is afhankelijk van een grote hoeveelheid factoren, ernst van de pijn, mate van dysfunctie, de beoefende sport, kwaliteit van het herstel, het sportieve niveau van de patiënt en de aanwezigheid van intrinsieke en extrinsieke factoren spelen onder andere een rol.

De duur van de klachten is zeer sterk afhankelijk van de duur van de aanwezigheid van de klachten en de ernst hiervan. Zo kunnen milde klachten verdwijnen binnen 20 dagen en duren meer ernstige gevallen soms wel 90 dagen. Er zijn zelfs experts die aangeven dat het bij gevallen waarbij ernstige dysfunctie optreed nodig is om wel 6 tot 12 maanden te revalideren.

Complicaties van Jumpers Knee:

Atleten, coaches, zorgprofessionals en fysieke trainers moeten allen begrijpen dat de behandeling van de Jumpers knee een traag en frustrerend proces kan zijn. Er zijn meerdere valkuilen waar we ons van bewust moeten zijn, een voorbeeld hiervan is het gebrek aan controle over de pijn.
Ook het begrip van de atleet over de pijn en pathologie kan een grote invloed hebben op de ontwikkeling en management van de klachten. Zo wordt sommige atleten verteld dat de klachten die zij ervaren ontstaan zijn door scheurtjes en degeneratie van de pezen en ze daardoor groter risico lopen op het volledig scheuren van de pees, wat angst als gevolg kan hebben. Deze angst kan vervolgens leiden tot slechtere functionele uitkomsten.
Daarnaast kan het over-afhankelijk worden van behandelingen zoals shockwave en injecties als onderdeel van de revalidatie zorgen voor complicaties. Op deze manier kan de focus worden afgehaald van het landingsmechanisme en de kinematica in de sport. De atleten moeten hun sprong en landingsmechanica dan regelmatig opnieuw trainen om toch een adequate revalidatie te hebben.

Het bericht Jumpers Knee verscheen eerst op Optimum Zoetermeer.

Het bericht Bent u herstellende na besmetting met Covid-19 ? verscheen eerst op Optimum Zoetermeer.

Het bericht Contractuele overeenkomsten met alle zorgverzekeraars 2021 verscheen eerst op Optimum Zoetermeer.

Het uitleggen van de techniek van de deadlift is vrij simpel:

“Buig de knieën en buk voorover met een rechte rug om de (met platen verzwaarde) stang van de grond te tillen.”

Natuurlijk is de oefening wel iets gecompliceerder dan hierboven beschreven, maar de essentie is nu wel duidelijk. In deze tekst zullen we meer uitleg geven over de verschillende stappen van de deadlift, belangrijke aandachtspunten en veelgemaakte fouten.

Dit zijn de 7 stappen die je nodig hebt om een correcte deadlift uit te voeren:

1. Ga dicht bij de barbell (stang) staan en plaats de voeten, op heupbreedte met de tenen iets naar buiten, onder de stang.
2. Buig voorover en pak de stang met de handen op schouder breedte.
   1. Hierbij zijn de benen nog (grotendeels) gestrekt.
   2. Bij het vastpakken van de stang zijn de armen buiten de knieën.
3. Buig de knieën tot de stang de schenen bijna raakt.
4. Span de billen en buikspieren aan in een positie met een rechte (neutrale) rug.
   1. Vermijd een te bolle of holle rug.
5. Haal de stang van de grond door de voeten, en voornamelijk de hielen, in de grond te duwen.
   1. Duw hierbij de borst naar voren.
   2. Al het gewicht van de stang wordt gedragen boven de middenvoet en hiel. Je moet dus ten alle tijden met je tenen kunnen wiebelen.
   3. Beweeg recht omhoog, de borstkas mag niet sneller bewegen dan de heupen en/of knieën en andersom ook niet.
   4. Houdt de armen gestrekt en probeer de stang dus niet op te tillen vanuit de armen of schouders, wanneer er meer gewicht aan de stang gehangen wordt is deze hier ook veel te zwaar voor. Laat de benen en de core het werk doen!
6. Als de stang over de knieën gehaald is duw je de heupen naar voren en kom je rechtop staan.
   1. Knijp de billen samen bij het strekken van de heupen.
   2. Houdt de armen gestrekt en probeer de stang dus niet op te tillen vanuit de armen of schouders, wanneer er meer gewicht aan de stang gehangen wordt is deze hier ook veel te zwaar voor. Laat de benen en de core het werk doen!
   3. Probeer in de volledig gestrekte (rechtop staande) positie niet achterover te leunen.
7. Breng de stang op de tegenovergestelde manier weer terug naar de grond.
   1. Beweeg gelijkmatig omlaag, de borstkas mag niet sneller bewegen dan de heupen en/of knieën en andersom ook niet.
   2. Laat de stang niet zomaar los maar breng deze zelf rustig en gecontroleerd naar de grond.

Let goed op de rug!

Naast deze korte deadlift gids voor het uitvoeren van de deadlift zijn er ook nog een aantal belangrijke tips die we jullie graag meegeven voordat je begint met het uitvoeren van deze oefening! Dit zijn een aantal handige tips voor het uitvoeren van de deadlift:

Deadlift tips

1. Zorg altijd voor een goede warming-up
2. Begin het deadliften met een lege stang en werk jezelf naar boven door steeds maximaal 5 tot 10kg toe te voegen aan de stang (die op zichzelf al 20kg weegt!).
3. Zorg voor een veilige setting bij het uitvoeren van de deadlift.
4. Voer de deadlift uit met een partner, trainer of coach die de uitvoering controleert. Met name de houding van de rug is hierbij erg belangrijk.
5. Kijk rechtdoor tijdens het uitvoeren van de deadlift. Kijken naar de voeten kan een bolle rug uitlokken en kijken naar boven een holle rug.

Bouw geleidelijk op! Begin met een lege stang en voeg pas gewicht toe wanneer je de deadlift met een lege stang gecontroleerd en comfortabel kunt uitvoeren!

Het bericht Deadlift gids verscheen eerst op Optimum Zoetermeer.

Het is weer bijna zover! De voetbalschoenen, hockeysticks en tennisrackets mogen weer uit de kast gehaald worden want in september gaan veel sporten weer starten met het competitieseizoen. Na de competities die afgelopen seizoen allemaal halverwege gestopt moesten worden werd het wel weer tijd om lekker aan de slag te gaan.

Het is echter wel erg belangrijk dat de voorbereiding op de start van dit nieuwe seizoen goed is. Veel mensen hebben in de afgelopen periode door de corona-maatregelen weinig tot niet gesport en zijn van plan om in het nieuwe seizoen gelijk weer vol van start te gaan, dit kan mogelijk tot vervelende blessures leiden. Hieronder een aantal tips voor een goede voorbereiding op het nieuwe seizoen.

3 Tips van Optimum Zoetermeer voor het nieuwe sportseizoen:

1. Trainen is een voorwaarde voor het spelen van een wedstrijd
   Zorg er voor dat je eerst meerdere keren goed getraind hebt voordat je wedstrijden gaat spelen. Het is belangrijk dat je lichaam gewend is aan de verschillende handelingen en activiteiten die het moet uitvoeren tijdens een wedstrijd. Een wedstrijd is altijd net wat feller en intensiever dan een training, je kunt dus maar beter goed voorbereid zijn!
2. Bouw je training goed op
   Als je al een tijdje niet getraind hebt is het vaak zo dat je niveau niet meer is wat het was. Start de opbouw van de training dus met een wat lagere belasting, zo overbelast je het lichaam niet en kun je blessures door het te snel te hard trainen voorkomen.
3. Check je materiaal
   Het is erg belangrijk om van te voren even na te kijken of je schoenen nog goed zijn. Misschien was je vergeten dat je schoenen aan het eind van het vorige seizoen al best wel versleten waren en wilde je nu bijna weer gaan starten op die zelfde schoenen!

Als je nog niet begonnen was met trainen, doe dat dan gelijk! Het is heerlijk om weer competitief te mogen sporten en het zou dus hartstikke zonde zijn als je door een blessure al snel moet afhaken. Succes!

Het bericht Starten van de sport competities verscheen eerst op Optimum Zoetermeer.

De afgelopen maanden heeft bewegen en sporten veel onder druk gestaan. Eerst was het de bedoeling dat er niet gesport werd. Daarna mochten alle buitensporten weer beginnen. Toen ook de binnensporten, en uiteindelijk, stapje voor stapje, mochten alle sporten weer hervat worden en mogen zelf de competities in september weer gestart worden. Dat is maar beter ook, want sporten is niet alleen leuk maar ook erg goed voor de gezondheid!

Sporten, minstens een halfuur aan een stuk op een matige intensiteit, verbetert de natuurlijke weerstand. En niet alleen dat, bewegen is goed voor alles: spijsvertering, hormoonhuishouding, hartfunctie, bewegingsapparaat en ook het brein. Bewegen verbetert de bloeddoorstroming naar de hersenen en dat komt geheugen en concentratie ten goede. De gunstige effecten zijn zowel aangetoond voor cardiotraining (hardlopen, fietsen, zwemmen) als voor krachttraining (fitness).

Sporten kan dus weliswaar niet gezien worden als een middel om corona te bestrijden, maar kan zeker bijdragen aan het verminderen van de kans op infectie. Daarnaast kan het hebben van een gezond lichaam er voor zorgen dat symptomen beperkt blijven en er goed hersteld wordt.

Het bericht Sporten als corona-preventie verscheen eerst op Optimum Zoetermeer.

Bij enkelinstabiliteit heeft een patiënt last van een instabiel gevoel in de enkel, deze kan gepaard gaan met pijn. De klachten ontstaan vaak door het verzwikken van de enkel. De klachten kunnen langdurig aanwezig zijn en er voor zorgen dat de kans op het opnieuw verzwikken van de enkel in de toekomst veel groter is.

Oorzaak:

De oorzaak van enkelinstabiliteit ligt meestal in een eerder doorgemaakte verzwikking maar kan ook het gevolg zijn van hypermobiliteit of een aangeboren afwijking van de structuren die stabiliteit moeten bieden. Van personen met een enkelverzwikking ontwikkelt 20% tot 40% langdurige enkelinstabiliteit. Dit geeft aan dat het dus erg belangrijk is om goed om te gaan met een enkelverzwikking zodat langdurige problemen voorkomen kunnen worden.

Symptomen/ klachten:

Een onzeker en instabiel gevoel tijdens het lopen of sporten staat op de voorgrond bij enkelinstabiliteit. Afhankelijk van hoe ernstig de klachten zijn kan enkelinstabiliteit voor pijn rondom de enkel zorgen. Vaak zien we dan ook vocht in de enkel na belasting en is de kans op het verzwikken van de enkel erg groot.

Wanneer enkelinstabiliteit er voor zorgt dat er minder bewogen wordt kan dit leiden tot de afname van de coördinatie van de enkel en de spierkracht van de omliggende spieren. Daarnaast kan enkelinstabiliteit bewegingsangst tot gevolg hebben, dit betekend dat de patiënt angst voor bewegen ontwikkelt door het niet goed durven belasten van de enkel.

Behandeling bij Optimum Zoetermeer:

Bij Optimum Zoetermeer ligt de focus van de behandeling van enkelinstabiliteit op het verbeteren van de stabiliteit door middel van oefentherapie. Naast stabiliteit zal ook de coördinatie van de enkel en spierkracht van omliggende spieren verbeterd worden om te zorgen dat alle facetten van dit probleem aangepakt worden en de kans op terugkerende klachten zo klein mogelijk gemaakt wordt.

Daarnaast kan de fysiotherapeut er ook voor kiezen om gebruik te maken van medical taping om met tape wat extra stabiliteit te bieden.

Het bericht Enkelinstabiliteit verscheen eerst op Optimum Zoetermeer.

Een enkelfractuur, ofwel enkelbreuk, is vrijwel altijd het gevolg van een ongeluk of val. De enkel kan op verschillende plekken gebroken zijn en zorgt onmiddellijk voor hevige pijn en zwelling.

De enkel wordt gevormd door het kuitbeen, het scheenbeen en het sprongbeen (de talus). Het scheen- en kuitbeen vormen samen de enkelvork, deze sluiten het sprongbeen vanaf de buitenkant in.

Oorzaak:

Een enkelfractuur wordt vrijwel altijd veroorzaakt door een ongeluk of val. De patiënt kan hierbij vaak duidelijk iets voelen of zelfs horen breken. Bij een enkelfractuur spreken we van een breuk in een of meerdere botten van de enkel. In ernstige gevallen breken de botten op verschillende plaatsen tegelijk.

Er zijn verschillende manieren om de fractuur te classificeren. Dit kan aan de hand van de oorzaak of op basis van de locatie van de fractuur. Vaak gebruikt men de Weber classificatie, in het kort ziet die er zo uit:

Weber a: Een fractuur laag in de enkelvork
Weber b: Een fractuur net boven de enkelvork
Weber c: Een fractuur hoog in het kuitbeen

Aan de hand van deze classificatie kan er een inschatting gemaakt worden van de ernst van de fractuur en de mogelijke beschadiging van omliggende structuren.

Symptomen/ klachten:

Hevige pijn rond de gehele enkel en delen van de voet zijn de klachten die het eerst aanwezig zijn. Vaak gaat deze pijn samen met zwelling en drukpijn. Wanneer de zwelling en pijn minder worden zullen bewegen en belasten nog erg moeilijk en gevoelig zijn.

Behandeling bij Optimum Zoetermeer:

Bij een enkelfractuur zal de patiënt altijd eerst in het ziekenhuis gezien worden voordat er naar de fysiotherapeut gekeken wordt. Na 6 weken gips zullen de fysiotherapeuten van Optimum Zoetermeer je helpen met het opnieuw opbouwen van de kracht, stabiliteit en coördinatie van de enkel door middel van oefentherapie. Wanneer de belastbaarheid van de enkel verhoogd is kijken ze samen met de patiënt naar het terugkeren op de werkvloer of het sportveld.

Het bericht Enkelfractuur (Enkelbreuk) verscheen eerst op Optimum Zoetermeer.

Een golfarm is een blessure met een misleidende naam aangezien maar een heel klein deel van de mensen met deze blessure daadwerkelijk golft. De blessure wordt gekenmerkt door pijn aan de binnenkant van de elleboog en kan erg hardnekkig zijn wanneer deze niet serieus aangepakt wordt.

Oorzaak:

Een golfarm wordt vaak geleidelijk ontwikkeld en heeft dus geen acute oorzaak. De golfarm kan zich ontwikkelen bij activiteiten waarbij dagelijks en frequent de flexoren van de onderarm gebruikt worden. De flexoren van de onderarm zijn de spieren die o.a. de pols en vingers laten buigen, hiermee kunnen we dus een vuist maken.

Voorbeelden van activiteiten waarbij we deze spieren veel gebruiken zijn het werken met gereedschap, boksen en sporten met een racket.

Symptomen/ klachten:

Een zeurende of stekende pijn aan de binnenzijde van de elleboog staat op de voorgrond bij een golfarm. Deze pijn komt voor bij onderhands tillen, het maken van een vuist en het leveren van druk aan de binnenzijde van de elleboog. De klachten kunnen ook in rust optreden.

Behandeling bij Optimum Zoetermeer:

De fysiotherapeuten van Optimum Zoetermeer zullen je helpen met spierversterking door middel van excentrische oefeningen en het rekken van de onderarm flexoren. Daarnaast gaan ze op zoek naar de oorzaak van de klachten en bieden ze advies om te zorgen dat deze klachten in het vervolg niet meer op zullen treden.

Het bericht Golfarm (epicondylitis medialis) verscheen eerst op Optimum Zoetermeer.